ご存知の人もいるかもしれません。今月6月に診療報酬改定がありまして。医療費やルールが大きく変わりました。その中の一つ、高血圧症、糖尿病、脂質異常症など生活習慣病で治療を受けている方には、診察時に患者と対話しながら、治療の必要性や生活習慣改善の指導内容を記載した『療養計画書』を作ることになりました。5分程度で書けたとしても、10人診れば1時間くらい待ち時間が増えます。いつもは空いている当院も、さすがに待ち時間が発生しました。　そこで改めて気が付いたのですが。 　喫煙者の診察は楽チン であ...

　映画、漫画、インタビューなどで、今でも心に残っている台詞がいくつかあります。例えば。 　私の両親はいわゆる団塊世代で、日本の高度経済成長期を支えてきました。そのせいか「夢を持て！」「目標を持て！」と育てられました。「けん玉でもいい、ゴミ拾いでもいい！何でもいいから一番になれば食っていける！」と。　幼少期から少し拗ねていた私は「あぁ、勉強やスポーツでの一番はもう期待されていないのだな」と少し寂しく感じていました。そして、当時は何となく含蓄のある教えのような気もしていました。　が・・・その...

　最近「行き過ぎた配慮や自主規制で、テレビが面白くない」という話を耳にします。そのようなテーマのテレビドラマもありました。ただ、個人的には「確かに昭和のテレビは過激で自由で面白かった・・・でも、それは誰かの犠牲の上に成り立っていた」気がします。 　おそらく、昭和の芸能界は、今とは比べ物にならないくらい、セクハラ・パワハラ・差別・暴力・反社との繋がり、が横行していたのではないでしょうか。その、深い闇を煮詰めて搾り上げて出てきた一滴の光だからこそ、人を強く引き付けたのだと思います。　同様のこ...

　私が小学生の頃、自転車の鍵をかけ忘れてしまい、自転車を盗まれてしまったことがあります。両親にしこたま叱られましたが、内心、まったく納得できませんでした。　私には一片の非もない。鍵をかけ忘れたことで、誰かに迷惑をかけたわけでも、法に触れたわけでもない。どう考えても自転車を盗んだ人間が100％悪い。なぜ私が怒られなければならないのか？親子という上下関係にねじ伏され、不条理を受け入れるしかありませんでした。 　私は何一つ悪くないですよね？ 　私の愚痴を聞いてくださりありがとうございまし...

　2/23(金)、天皇誕生日の祝日に、キラリエホールで講演会をしてきました。同じような人もいると思いますが、自覚があって気を付けていても、しゃべっているうちにどんどん早口になってしまいます。聞き取りづらかった箇所もあったかと思われますので、原稿を掲載します。「痛くない死に方」という映画の上映後なので、これを観た前提での講演になります。　30分の講演依頼でしたので、標準的には300×30字程度の原稿が必要です。私の場合は気を付けても早口になることを考慮して、約10000字の原稿を作成しました。 ...

　当院は一般的な診療所ですので、急性期疾患の患者も慢性疾患の患者も受け入れています。風邪・ケガから、糖尿病・高血圧など。　ただ、ここのところ、発熱患者が増えて、病院の受け入れ態勢が厳しい状況になっています。新型コロナ最流行時には、完全に分離し受診者数も制限していたのですが、今は、インフルエンザと共に院内で区分けして診察しており、受け入れも特に制限していません。　コンビニのレジでも同じ現象が起きるように。患者は等間隔で来院するわけではありませんので、患者が全くいなくなる時間帯もあれば、大渋滞の時...

　日々、様々な薬を処方していますが。一点の曇りもなく100％の自信をもって処方できているわけではありません。　この薬が最適だったのだろうか。この用量で適切だろうか。この日数で過不足ないだろうか。この説明で理解してもらえただろうか。副作用の可能性は許容範囲だろうか。他院の処方と競合しないだろうか。この値段は納得してもらえるのだろうか。　しかしそんな悩みを顔に出し、自信なさげに患者さんに薬を出すわけにはいかず。かといって、望んだ効果が得られない可能性や副作用の説明をしないのも不誠実。しかししかし、...

　現時点で私は同性婚に、ゆるやかに反対です。　「現時点で」というのは、これから考えが変わるかもしれません。　「ゆるやかに」というのは、積極的に反対行動に出るほどではなく、認めることになれば、そのルールに従います。例えば、「欧米に合わせて入学式を9月にします」と言われれば、気持ち的には反対でも、決まってしまえば受け入れます。 　私が同性婚に賛成しないのは、男女間の婚姻が法で保護されているのは、国民を増やすことを目的にしていると考えるからです。　例えば。あなたはサファリパークの管理を任されて...

　喫煙率と、うつ病などの精神疾患には正の相関があることが知られています。年代や文献もよりますが、躁うつ病の77～90％は喫煙者と報告されています。　喫煙率と学歴には負の相関が認められています。　犯罪者は喫煙率が高く、男性受刑者の62.3～87.6％が喫煙者との調査があります。　つまり、喫煙者は・・・ 　と安直に決めつけてはいけません。「相関関係」と「因果関係」は別のものだからです。　有名なデータに「アイスクリームの売り上げと溺死事故には正の相関がある」というものがあります。これは、アイス...

　新型コロナ感染症の流行は、世界に大きな混乱をもたらし、社会の在り方を変え、経済にも大きな影響を与えました。当初は「致死的な正体不明のウイルス」というイメージがあり、毎日のように感染者やワクチンに関する問題がセンセーショナルに報じられ、TVで感染者数を確認してマスクを用意するのが朝の日課でした。 　それが現在、2023年5月から５類感染症とされ、社会は落ち着きを取り戻しています。当初の狂瀾怒濤の時期から比べると隔世の感があります。 　2023年9月現在の新型コロナ感染症に対する対応...