予防接種

インフルエンザは、インフルエンザウイルスへの感染による疾患で、発症すると38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、寒気などの全身症状が現れます。併せて普通の風邪と同じように、喉の痛み、鼻みず、せきなどの症状も見られます。小児では痙攣や中耳炎、稀には急性脳症を、高齢者や免疫力の低下している方では肺炎を併発するなど、重症化するケースがあります。

インフルエンザを予防する有効な手段の一つに、流行前のワクチン接種があります。
インフルエンザウイルスは毎年少しずつ性質を変え、異なるタイプが流行するので、それに対応するために、予防接種も毎年行う必要があります。

インフルエンザワクチンは、接種してから効果が出るまでに約2～４週間かかり、その効果は約5ヶ月間持続します。日本では、インフルエンザが例年12月～翌3月頃に流行するので、毎年10月下旬～12月に接種するのが適切でしょう。 インフルエンザ 65歳以上・・・1,000円 大東、四條畷、守口、門真、寝屋川のみ 保険証 ※上記以外方は自費で接種可能です。

肺炎とは、主に細菌やウイルスなどの病原微生物が肺に感染して炎症を起こす疾患です。呼吸器の防御機能が病原微生物を排除できなかった場合や、病気やストレスなどのために免疫力が落ちている時など、つまり感染力が防御力を上回った際に、病原微生物が上気道から下気道、そして肺にまで入り込んで感染し、肺炎になってしまうのです。
がん、心臓病に続いて、肺炎は日本人の死亡原因の第3位を占めています。高齢者＊や慢性疾患を持っている方などは肺炎にかかりやすく、しかも治りにくい傾向がありますので注意を要します。
＊肺炎によって亡くなる方の約95％が65歳以上となっています。

肺炎を予防するためにできることの一つに、肺炎球菌ワクチンの接種があります。
肺炎の原因菌で最も多いと見られるのは、肺炎球菌です（成人の肺炎の20～40％は、この菌が原因と言われます）。肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌による肺炎などの感染症を予防し、重症化を防ぎます（※すべての肺炎を予防できるわけではありませんので、ワクチンを接種したからといって油断はしないでください）。

接種は、1年を通していつでも可能です。ただし5年以内に再接種を行うと、注射部位の痛みが強く出るケースがありますので、再接種を希望される方は、5年以上の間隔を空けてください。接種の年月日は、忘れないようにメモに残しておきましょう。
また、接種した部位が赤くなったり、腫れたり、熱を持ったり、痛むことがありますが、通常は2～3日で治まります。その他、熱っぽい、だるいなど、体調に変化が生じた場合は、すぐにご相談ください。

インフルエンザワクチンとの併用接種
インフルエンザワクチンの接種を併せて行うことは、肺炎予防の強化につながります。そのため、肺炎の予防には、肺炎球菌ワクチンだけでなく、インフルエンザワクチンの併用接種が推奨されています。

• 65歳以上の方
• 養護老人ホームや長期療養施設などに居住されている方
• 慢性の持病をお持ちの方（COPD等の呼吸器疾患、糖尿病、慢性心不全、肝炎や肝硬変等の慢性肝疾患など）
• そのほか（病気や免疫抑制療法のため感染症に罹りやすい状態にある方、脾臓摘出などで脾臓機能不全のある方など）

＊日本呼吸器学会「成人市中肺炎診療ガイドライン」（2007年）／「医療・介護関連肺炎診療ガイドライン」（2011年）より
※平成26年10月から、高齢者を対象とした成人用肺炎球菌ワクチンが「定期接種」（「予防接種法」に基づき、市町村が実施する予防接種）となりました（定期接種の対象となる方は、生年月日により毎年異なります）。対象期間内に、市町村の契約医療機関や保健所で接種を受けると、「公費の助成」が受けられます。 詳細については、お住まいの市町村にお問い合わせください。

肺炎球菌
対象年齢の方・・・2,000円 （守口のみ1,000円）
大東、四條畷、守口、門真、寝屋川のみ
接種券・保険証
対象年齢以外の方、または2回目以降
8,000円（自費）

予防接種後の30分程度は、接種を受けた医療機関にそのまま留まるか、医師とすぐに連絡が取れるようにしておきます。接種部位に異常反応が現れたり、体調に変化が生じたりしたような場合は、速やかに医師の診察を受けましょう。
また、接種部位は清潔を保ち、接種後24時間は体調が変化する怖れがありますので、過激な運動や過ぎた飲酒は控えるようにしてください。

睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）とは、睡眠時に呼吸停止、または低呼吸になる疾患のことです。
睡眠時無呼吸症候群の診断は、まず問診で自覚症状や日頃の睡眠状況をお聞きすることから始まります。睡眠中や日中の気になる症状がありましたら、ご相談ください。
下記のいずれかがあれば、睡眠時無呼吸症候群が疑われます。

• いびきがうるさい
• 日中の眠気がある
• 朝起きると体が重い

睡眠時無呼吸症候群は、肥満や喉・顎の骨格的な形状などが関与して睡眠中に呼吸が止まり、十分な睡眠が得られないことによって日中の眠気を催します。
症状としてはほかに、次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 熟睡感が無い
• 起床時の頭痛
• ED（勃起不全）
• 夜中に何回もトイレに行く
• 集中力や記憶力の低下

きちんと治療しないと、交通事故、高血圧や糖尿病、心臓の病気や脳卒中などを招く確率が大幅に上昇します。
職業や家事などの私生活に何かと悪影響が出がちですので、放置するのは禁物です。

上記のような症状に心当たりのある患者様には、睡眠時無呼吸症候群の「簡易検査」をお勧めしております。お貸し出しした専用機器を使って、ご自宅で検査を行い、当院で解析します。睡眠時無呼吸症候群の診断、および症状の程度を測定するための検査です。
口と鼻に呼吸センサーを、指に血中酸素濃度を調べるセンサーを取り付けて一晩就寝し、時間当たりに10秒以上の無呼吸・低呼吸が何回生じるか、また同時に血中酸素濃度の低下が起こっているかどうかを調べます。

睡眠時無呼吸症候群は、8年間放置すると、死亡率が約37％にもなるという報告もあり、軽視すると怖い病気です。しかしCPAP療法＊などできちんと治療すれば、健常人とほとんど生存率は変わらないと考えられています。

＊CPAP療法（Continuous Positive Airway Pressure＝経鼻的持続陽圧呼吸療法、通称シーパップ）：鼻に装着したマスクから圧力を加えた空気を送り込むことによって、ある一定の圧力を気道にかけ、気道の閉塞を取り除く治療法です。
中等症から重症の患者様にとても有効で、今や睡眠時無呼吸症候群の最も重要な治療法となっています。

主に軽症の患者様が適応になります。
気道を広く確保するために、下あごを上あごよりも前に出るように固定します。
専用のマウスピースですので、作製する際には専門の歯科医をご紹介します。

• 肥満の方は、減量のために適度な運動を心がけ、食事も腹八分目にしましょう。
• 寝酒はやめましょう。お酒は筋肉を弛緩させるため、気道の閉塞をさらに悪化させる可能性があるからです。
• 睡眠薬のなかには、筋弛緩作用を有するタイプのものがありますので、服用にあたっては主治医にご相談ください。