クリニック紹介
クリニックのご案内
機器紹介
かかりつけ医機能
- 他の医療機関及び医薬品を把握し、必要な服薬管理を行います。必要に応じ、担当医の指示を受けた看護職員等が状況の把握を行います。
- 専門医又は専門医療機関への紹介を行います。
- 健康診断の結果等の健康管理の関わる相談に応じます。
- 保健・福祉サービスに係る相談に応じます。
- 訪問診療中の患者に対しては、訪問看護ステーション等と連携し、診療時間外を含む緊急時の対応法等に係る情報提供を行います。
適切な意思決定支援に関する指針
あなたは人生の最期を何処で過ごしたいですか。自宅で?病院で?ホスピスで? また、どのような対応を望みますか。告知は?延命治療は?蘇生措置は? 皆さんには、それらを自分の意思で選ぶ権利があります。安川クリニックでは、どのような形でその意思決定を支援し、関わっていくのか。その指針を記すことで、終末期医療を担う医療機関として当院を検討する際の判断材料の一つにしていただければ と考えます。
1.原則として病状をすべて告知します
自分の状態を知らずに最期をどう過ごすか考えることは困難です。本人が病状を理解し自らの意思を伝えられる状態であれば、告知が原則です。
2.本人の意思が最優先です
現実問題として、家族の想いや事情を無視することはできません。しかし、法と倫理に反しない限り、可能な範囲で本人の希望を優先します。
3.本人の望まない医療行為はしません
本人が正常な判断力のもと明確な意思を持って拒否した医療行為は行いません。医学的な妥当性や家族の希望で、説明や説得をすることはありますが、最終的には本人の意思を優先します。
4.意思決定の話し合いは繰り返し行い その内容はいつでも変更できます
例えば延命治療をするのかしないのか、直前になって気持ちが変わるかもしれません。いつでも変更できます。ただし、蘇生処置は本人の意思が確認できませんので、いざという時に慌てないよう事前によく話し合っておくべきです。
5.本人の意思が確認できない場合 以下の過程でその方針を決定します
①家族が本人の意思を推定できる場合は、それを推定意思として尊重します。
②家族が本人の意思を推定できない場合は、家族と医療スタッフが話し合って代替意思とします。
③家族がいない場合は、医療スタッフとケアチームが話し合って最も妥当と思われる選択をします。
以上の指針に基づき、できる限り本人の望む場所で、望む形で、最期の時間を過ごせるよう努めます。