開院当初から、ミニマルケア（最小限医療）を提唱してきました。ミニマム（最低限）ではなく、ミニマル（最小限）です。簡単に言うと、「本人の望む医療だけを提供する」という考え方です。　とくに終末期の延命治療について、経鼻チューブや胃瘻による経管栄養、人工呼吸器、心肺蘇生などに対し、「本人が望まない治療は実施しない」という選択肢を提供できることが重要だと考えています。 　ただ、一つ、懸念がありました。　他人の親には「延命しない」選択肢を提示しておいて、自分の親に、その選択肢を実行することができ...

　「ペットは家族」　それはもちろん、「家族と言ってもいいくらい大切にしている」という意味であることは分かります。ですが、やはり、ペットは家族ではありません。　親子や兄弟なら、助けたり助けてもらったりがありますが、ペットは絶対に人間に指示したり、餌を与えたりはしません。何があっても決してひっくり返らない主従関係があり、人間側が絶対的支配者です。 　唐突にSF的な例えになりますが。　あなたが、あるいはあなたの子供が、宇宙人にさらわれて・・・大切に育てられたら、それは幸せなのでしょうか？　ある...

　令和8年7月3日をもって、安川クリニックは開院六周年を迎えることができました。これもひとえに私自身の努力の賜物だと胸を張って言えます。 　・・・今年も言えました。 　突然ですが、わたくし、大東・四條畷医師会の理事を務めております。といっても理事は十数人いまして。別に、能力や実績を買われたわけではなく。当時、訪問診療にかかわっている医者が少なかったことからお呼びがかかりました。ちょうどその頃、地域自治会の役員も務めていたことから、4年くらい任期の当番制だと勘違いして安請け合いしてし...

　たぶん私は「変わり者」で。でも、それを自覚して、人前では常識的に振る舞えるので「変人」には届かないのだと思います。　自分が変わり者だと実感するのは、「変わってますね」と言われて「イヤそれほどでも・・・ｴﾍﾍ」と喜んでしまうとき。また、定番の問題提起に、人と違う意見が湧き上がってくるとき。 　今回はとくにセンシティブな内容なので。予告なくこの投稿を削除する場合があります。ご了承下さい。月１回の更新を心がけていますが、不自然な空白がありましたらお察し下さい。 　最近、非道な事件の裁判...

　藤田和日郎氏の漫画「からくりサーカス」33巻で、主人公が「僕たちは進化している、反対に君は退化している」とからかわれた時のセリフ、「進化の反対は退化じゃない」。　「厳しい」の反対は「優しい」ではない、と書いたこともありました。対義語なんて文脈・分野・解釈で変わわるますし、決めつけるものではないと思うのですが。少なくとも人類は、進化過程で、牙・爪・尾などを退化させています。それは、火や石器を使うことで鋭い牙や爪が必要なくなったからです。　すなわち、他の動物が自らの体を変化させて対応してきたこと...

　自宅にあった三省堂の国語辞書によると、「信じる」とは　１．疑わずに、真実と思い込む。　２．そのことに関する自分の判断が正しいと思い、他の考えを入れる余地が全く無いものとする。　３．間違いが無いものと認めて、その言ったことなどを重視する。　４．神や仏などの絶対的な力に心から従って、その教えの通りにしようとする。だそうです。　ですが、現実社会では、ちょっとニュアンスが変わると考えます。すなわち、「信じる」とは「疑う」ことです。　例えば、「1+1＝2と信じている」「太陽は東から昇ると信じている」と...

　「なんか良い痩せ薬ない？」と聞かれて「そんなモンあったら自分に使ってますわ」と言い返していたのも今は昔。最近は、飲むだけで、注射するだけで、体重を減らす薬が出てきています。まだまだ問題点も多くありますが、今後も改良を重ねて、安全に楽チンに痩せられる薬が開発されることでしょう。　しかしこれを、少なくとも保険診療で治療することに対し、釈然としない、モヤモヤとした、納得しがたい、割り切れない、個人的な葛藤が少なからずあります。 １．根性論的な葛藤　昭和世代の感覚でしょうか。楽すること自体に抵...

　以前、大学病院で外科医をしていたこともあり、ときどき聞かれることがあります。「今度手術することになったんだけど、心付けは渡した方がいい？どれくら包めばいい？」　結論から申しますと「必要ありません」。またまた綺麗ごとを・・・と思う方もいるかもしれませんが、ホントに全く必要ありません。 　映画、漫画、インタビューなどで、今でも心に残っている台詞がいくつかあり、例えば。 　王の病室 　“医は仁術” を実践し診療所を経営破綻させてしまった父を持つ主人公。父を反面教師に “儲かる医者...

　なんだか最近、様々なCMに心がざわついてしまいます。 　例えば、やたらと早めの服用を勧める風邪薬のCM。「早く飲めば早く効く」的な。これは故意に誤解させることを目的としています。　風邪薬に風邪を予防したり治したりする効果はありません。もちろん製薬会社もそのことは知っています。なので「症状に効く」とは言っても絶対に「治る」とは言いません。　そりゃあ、早く飲めば早く効くでしょうよ。早く始めれば早く終わる、と同じように。速く走れば早く着く、と同じように。この「早く・・・」のセリフに特に意味は...

【非核三原則】「持たず」「作らず」「持ち込ませず」 　なのですが。【非核四原則】と言われるものもありまして。　一つは、2016年にアントニオ猪木議員が提唱した「持たず」「作らず」「持ち込ませず」「運ばず」。　もう一つが今回問題にしたい方、揶揄として使われる「持たず」「作らず」「持ち込ませず」「議論してはならず」です。 　ちなみに私は核保持反対派です。にわか雨の水たまりくらい浅いものながら、いちおう根拠もあります。１．日本が核攻撃を受けるとは考えられない　日本の国土は中規模ながら、平...